Você tem ou conhece alguém que sofra com a famigerada gastrite?

Apesar de bem popular, a gastrite ainda deixa algumas dúvidas, nesse post vamos esclarecer alguns pontos importantes. A gastrite consiste na inflamação do revestimento gástrico.

Essa inflamação pode ser causada por inúmeros fatores, como infecções, estresse decorrente de doença grave, lesões, alguns medicamentos e distúrbios do sistema imunológico. Alguns de seus sintomas são dor ou desconforto abdominal e, por algumas vezes, náusea ou vômito. Usualmente, o diagnóstico é dado com base nos sintomas do paciente, mas ocasionalmente é necessária a endoscopia digestiva alta para fechar o diagnóstico de forma mais precisa.

Em geral, o tratamento se baseia no uso de medicamentos que atuam na redução da produção de ácido gástrico. O revestimento gástrico é resistente à irritação e geralmente pode suportar ácidos muito fortes. No entanto, na gastrite, o revestimento gástrico sofre irritação e inflamação.

Dessa forma, a gastrite é dividida em duas categorias: ela pode ser EROSIVA e também NÃO EROSIVA.

A gastrite erosiva (a mais conhecida) consiste na inflamação e corrosão do revestimento gástrico. As células produtoras de muco que protegem o revestimento gástrico do ácido estão ausentes ou danificadas. Podendo ela ser aguda (quando se desenvolve subitamente), ou crônica (quando sua evolução é mais lenta).

A gastrite não erosiva é caracterizada por alterações que variam de desgaste (atrofia) do revestimento gástrico até a transformação do tecido gástrico em outro tipo de tecido (metaplasia).

Frequentemente, diversos tipos de glóbulos brancos se acumulam no estômago e causam diversos graus de inflamação pelo fato de atacarem essas células gástricas produtoras de ácido.

Gastrite causada por H. pylori

A infecção pelo Helicobacter pylori (H. pylori) induz inflamação persistente na mucosa gástrica (gastrite). As cepas do H. pylori apresentam diversidade genotípica, desencadeando o processo inflamatório por meio de mediadores e citocinas diferentes. Podendo levar a diferentes graus de resposta inflamatória, resultando em gastrite crônica, úlcera péptica e até mesmo câncer gástrico.

Até os 60 anos de idade, cerca de 50% das pessoas são infectadas. Contudo, apenas 20% das pessoas cuja gastrite foi causada por H. Pylori apresenta sintomas ou complicações como uma úlcera péptica do estômago ou do duodeno.

O tratamento para esse tipo de gastrite é realizado com antibióticos, antiácidos, e com uma dieta saudável com restrição de bebidas gaseificadas e alimentos ricos em xantinas.

Gastrite causada por AINEs

Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) estão entre os medicamentos mais usados do mundo. Esses agentes proporcionam efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e antipiréticos. Todavia, há também um amplo espectro de efeitos adversos, sendo as complicações gastrointestinais (GI) um dos mais importantes.

Os AINEs bloqueiam a COX-2 para controle da inflamação, porém também bloqueiam a COX-1 que é responsável pela síntese de prostaglandinas, produção de muco, homeostase vascular e agregação plaquetária, deixando assim o tecido gástrico sem proteção, exposto à ação do ácido clorídrico.

Essa complicação se dá normalmente quando o paciente ignora a prescrição médica extrapolando o limite de dias de uso do medicamento ou faz uso crônico de anti-inflamatórios.